提起面瘫，我们都会想到“嘴歪眼斜”，但面瘫的临床表现不止这一个方面。

　　面瘫：内因是主导 外因是直接诱发因素

　　65岁的余女士最近看到天气好，就把家里的被子拿到阳台上去晒，结果阳台门没关严，睡了一个午觉醒来，余女士的左脸感觉麻木，一些基本的抬眉、闭眼等动作都无法完成，喝水的时候甚至从嘴角往下漏，她意识到，自己可能“受风”了，去医院后被确诊为面瘫。

　　专家介绍说，面瘫在一年四季都会发生，但每年冬春交替之际更为多发。从中医角度来解释面瘫的病机，春为四季之首，万物复醒之始。但春天又是“风”的季节，《黄帝内经》称“风者，百病之长也”，即风邪是所有外部致病因素中的首恶。春风拂面，一些人的嘴被“吹”歪，就是医学上说的“面瘫”。面瘫患者主要以体质偏弱的老人居多，但是因为过度劳累、学习压力增大的中青年也不在少数。

　　一说起面瘫，我们就会把原因归咎于“受风了”、“被贼风吹着了”，似乎风就是面瘫的罪魁祸首。专家表示，风其实只是一种诱因，面瘫一般是在内外因共同作用下才会导致。外因多与患者受风、受凉有关，但起主导作用的还是内因。不少患者在发病前有明显的情绪波动，如生气、着急上火或者有明显的疲劳病史，如长途旅行、过度劳累等。

　　中医认为两类人是面瘫的高发人群。一类属于脾胃气虚、正气不足，面部脉络空虚，遭受风寒侵袭后，外邪乘虚入中。另一类是患有肝气郁滞、肝火上炎之证，肝气或肝火循经上犯面颊、耳窍，出现面瘫症状。因此可以说，面瘫的发病，内因是主导，外因是直接诱发因素。

　　通常来说，面瘫往往突然发病，表现为清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。面瘫的一侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。

　　病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因病侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。

　　面瘫根据面神经受损的位置不同，而表现有所不同。周围性面瘫指面神经运动纤维发生病变所造成的面瘫，一般表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、嘴歪眼斜、鼓腮漏气等，可伴有听觉改变、舌前味觉减退及唾液分泌障碍等临床特点。